1 stycznia 2026 roku weszły w życie przepisy, które zmienią sposób korzystania ze zwolnień lekarskich. Od teraz pracownik może pracować u jednego pracodawcy, jednocześnie pozostając na L4 u innego – o ile jego aktywność nie stoi w sprzeczności z celem zwolnienia.

Nowość? L4 wystawi nie tylko lekarz, ale też pielęgniarka i fizjoterapeuta. Zmiany mają poprawić dostępność świadczeń, ale – jak ostrzegają księgowi – mogą też przynieść chaos i sporo nieporozumień.

– Teoretycznie wygląda to dobrze, bo pacjent szybciej dostanie zaświadczenie. Ale praktyka może być zupełnie inna – komentuje Joanna Skrzypnik z biura rachunkowego w Ciechocinku – Po kilku latach znów przyjdą kontrole, a część osób będzie musiała oddawać chorobowe. Łatwo brać, ale oddać – szczególnie z odsetkami – to już inna historia.

Czyli ostrożności nigdy za wiele?

– Z daleko posuniętej ostrożności nie byłabym też aż tak optymistycznie nastawiona do tych zmian – zaznacza eksperta z uzdrowiska. – ZUS informuje sprzecznie nawet w identycznych sytuacjach. Zależy, kto akurat odbierze telefon na infolinii: jedna pani potrafi przedstawić wersję optymistyczną, a druga – w tej samej sprawie – odpowie zupełnie odwrotnie. Zdarza się, że decyzje podpisane przez jednego pracownika ZUS są później kwestionowane przez innego. W efekcie zostaje nam tylko jedno wyjście – sprawa w sądzie.

Kiedy fizjoterapeuta może dać L4?

Od 2026 roku pielęgniarka wystawi L4, gdy pacjent nie jest w stanie samodzielnie funkcjonować, a fizjoterapeuta – gdy chodzi o rehabilitację i prewencję ruchową.

– To logiczne, ale wymaga bardzo jasnych zasad. Inaczej powstaną pola do nadużyć. Wyobraźmy sobie, że ktoś ma lekką kontuzję i dostaje L4 od fizjoterapeuty, a równocześnie pracuje za biurkiem u innego pracodawcy. ZUS może to zakwestionować – tłumaczy.

Czym jest „działanie sprzeczne z celem zwolnienia”?

To pojęcie będzie kluczem podczas kontrolowania zwolnień L4. Jeśli to, co robisz podczas zwolnienia, nie pomaga w leczeniu – możesz mieć kłopoty.

– Jeżeli ktoś idzie na rehabilitację albo na spacer zgodnie z zaleceniem lekarza – w porządku. Ale jeśli zamiast odpoczynku wybiera wycieczkę rowerową, to już działanie sprzeczne z celem zwolnienia. I to może kosztować utratę świadczeń – dodaje.

Ciechocinek, praca i uzdrowisko – co dalej?

Ciechocinek to miasto, gdzie zdrowie, praca i regeneracja przenikają się jak nigdzie indziej. Nowe przepisy L4 stają się częścią większej dyskusji o równowadze między obowiązkami a odpoczynkiem.